干细胞新疗法利用癌组织硬化特性精准抗癌新研究揭开癌症免疫疗法抗药性之谜了解宫颈癌及癌前病变的筛查包饺子
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第11010期:第2版 本期出版日期:2017-09-16

了解宫颈癌及癌前病变的筛查

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康平

太钢总医院妇产科副主任,妇幼保健所所长。山西医科大学毕业,副主任医师,从事妇产科及妇幼保健工作20余年,擅长宫颈病变、更年期综合征、妇科内分泌疾病、妊娠糖尿病的诊治。

出诊时间:太钢总医院心脑院区(尖草坪)周一、周二、周四上午。

宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万。中国每年新增病例13.5万,其中8万人因此死亡。几乎所有宫颈癌都是HPV感染所引起,性生活是HPV感染的主要途径,性活跃期的女性HPV感染率约占50-80%,但只有高危型持续感染,才会进展为宫颈癌。

2016年英国新版阴道镜管理指南中明确指出,HPV检测在检测宫颈变化方面比液基细胞学检测灵敏度高25%。如果将HPV检测用作初筛手段,可以降低妇女的筛查频率,对接种HPV疫苗的妇女来说也可能是更合适的筛查手段。

2016年英国新版阴道镜管理指南中同样建议对所有HPV阳性的患者进行阴道镜检查,但并不建议对所有细胞学和阴道镜下疑似高度病变的患者做HPV检测,指南建议如下:

1.三次细胞学不满意,直接进行阴道镜检查。

2.细胞学检查发现两种宫颈变化细胞学提示鳞状细胞异常(包括细胞核轻度异质)或ASC-US任一类型,做HPV检测,若HPV阳性,进行阴道镜检查。

3.细胞学显示为低级别病变,做HPV检测,若HPV阳性,6周内进行阴道镜检查。

4.细胞学提示高度病变(中度)、更严重的病变,鳞癌或疑似鳞癌、腺癌或疑似腺癌2周内进行阴道镜检查,不需要HPV检测。

太钢总医院于1975年开始为太钢女职工进行宫颈癌、乳腺癌普查,历经40余年,与时俱进,紧跟学科发展趋势,及时使用前沿技术,体检中心与妇产科临床密切配合,形成了一系列完善的管理筛查体系,规范执行宫颈癌筛查的细胞学、HPV病毒筛查-阴道镜检查-病理检查的三阶梯筛查诊断模式,尤其宫颈病变的阴道镜诊断、LEEP治疗形成了以康平主任为学科带头人的宫颈疾病诊疗团队,为太钢女职工保驾护航,为太钢周边地区女性的健康提供医疗服务。

  
                     

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