张运彩

副主任医师，现任太钢总医院心电图室主任。太钢总医院远程医疗开创者，主持筹建太钢职工心电大数据库。擅长用心电、血压基础生命大数据分析生命个体与疾病的关联性。作为中国心电专家组成员之一，积极参与、开展远程心电专家会诊。是2016年山西省唯一一位获中国临床心电学会表彰的学术创新成绩突出心电专家。在聘中关村中美精准医学科技研究院心电医学研究所研究员，主攻应用无创心电系列检查技术，开展心血管疾病早期筛查与综合干预、心脏慢病管理及运动康复。

猝死，不再陌生，耳边常闻，身边常见。人们不免疑惑，常规体检后心电图并无异常，为啥还会猝死？这体检到底有没有用？

单位体检，只查静息心电图，对冠心病的筛查是存在不足的。心脏作为人体发动机，好比一个房间，有门（心脏瓣膜），有电线（心脏传动系统），有水管（供应心脏血管）。心律失常就好比电线出了毛病，而冠心病是供应心脏的血管堵了，是管道故障。瓣膜病则是房门破了、打不开或关不严，房缺、室缺则是墙坏了。猝死多是由于冠心病心肌梗死导致。而体检一般没有针对性，更像大筛查，恰恰不包含能查出冠心病的检查项目。心脏超声可以查房间大不大，墙壁厚不厚，门关得严不严，却对诊断是否有冠心病作用不大。正常心电图，也可能会有冠心病。

那什么检查能确诊冠心病？目前认为能够确诊冠心病的是冠脉造影，但是冠脉造影价格很贵，并且还有放射性。所以，它不适用于体检筛查。尽管冠脉造影能看到冠状动脉狭窄病变，但冠脉微血管病变、冠脉痉挛所致冠脉综合征，无法辨识。平常发生的猝死事件，很多时候并不是因为血管狭窄，而是不稳定斑块破裂继发血栓形成血管堵塞导致，或者严重心律失常所致。这意味着您就是做了冠脉造影，也不一定能够预防急性心梗造成的猝死。而24小时动态心电（HOLTER）检查却能够简单高效地预防猝死。24小时动态心电“心率变异性分析”，太钢总医院是山西唯一的一家运用HOLTER分析“心率减速力分析”的医院。而“心率变异性分析”和“心率减速力分析”均是预防心脏性猝死具有预警意义的指标。HOLTER检查，只需24小时佩戴，便会收集身体睡眠、休息和运动等不同状态下所有心脏电活动信息，对于各种阵发性、低频次、隐匿性、无症状性的心脏异常电活动，能够及时捕捉；还可对易患、已患心脏病患者，有效筑起预防心脏疾病、慢病管理的第一道防控线，及时缓解心脏亚健康状况，对病情进行准确评估。

所以，想要拥有一颗健康的心脏、有效预防猝死，就一定要有健康的生活方式，同时要定期进行24小时动态心电检查。