通讯员王兴
俗话说,气顺了,心就顺了。60多岁的薛大爷在4个月前被查出了食管癌,近期又出现了无明显诱因的咳嗽、咳痰,
气紧到不能活动。术后进行化疗的虚弱身体再加上呼吸困难,让薛大爷及其家人倍感痛苦、着急、无奈。为此就诊于太钢总医院后住在肿瘤介入科进行治疗。
王永华医生作为薛大爷的主管医生,看在眼里,急在心上。经过查体和各项检查,确定了薛大爷是因为食管癌转移侵犯到淋巴结,引起淋巴结肿大直接压迫左侧主支气管变窄;癌症转移侵犯胸膜,胸腔产生大量胸水;加上由于痰液黏稠、身体虚弱无力咳痰,痰液在气管内聚集成像血块一样的痰栓,导致薛大爷整个左侧肺部丧失功能。考虑到患者病情等综合情况,她为薛大爷在消炎、止喘、对症治疗的同时,进行了胸腔穿刺置管,将胸腔内的胸水进行了引流,以暂时缓解薛大爷的气紧状况。但是要想呼吸困难得到根治,就需要进一步治疗,可薛大爷的身体恐怕难以承受。杨帆主任见此情况,为薛大爷制定了气管Y型支架植入术的治疗方案。
气管Y型支架植入术就是将一个Y型的气管支架置入气管,将已经压迫变窄的左侧主支气管撑开,同时支撑右侧主支气管防止其变窄,在保持呼吸道通畅的同时,有利于痰液的排出。
要在气管这个呼吸道的重要部位放置支架,这就必须要求医生要放置准确,否则不仅起不到畅通气道的作用,还会加重气道堵塞;而放置过程中也必须谨小慎微,因为一旦引起出血,患者就会出现窒息症状,或者引起气道痉挛导致呼吸停止。经过杨帆主任、杨志勇医生等人的共同努力,薛大爷成功置入了气管支架,而且经过化疗,现在左侧肺部也已经基本恢复功能,不仅痰少了,气也更顺了。
据悉,目前总医院肿瘤介入科的该项技术处于省内领先水平,仅有个别医院可开展此项技术。