宋志强
山西医科大学第六医院尖草坪院区麻醉科主任,主任医师,大同医学院客座教授,太原市医疗事故鉴定专家组成员。在临床工作三十余年独立完成各类手术麻醉几万例。1980年、1987年两次在北京市大型医院进修、深造学习,先后在国家级杂志发表学术论文二十余篇,获省、市及本系统科技成果三项,对危重疑难病例处置、大面积烧伤救治、困难气道处置等积累了丰富的经验。
困难气道处置即麻醉专业人员在手术麻醉中对病人呼吸系统状况整体的认识,鉴别应急及处置的能力,也是麻醉人员的基本功。受疾病、用药、个体等因素的影响而产生的困难气道,处置起来十分棘手,也是国际医学界公认的难题。如大面积烧伤合并呼吸道烧伤,气道的炎症、肿胀,致气道变窄、受损的气道黏膜脱落,均可使狭窄、肿胀的气道阻塞,致呼吸困难等变化。我科经过多年的研究探讨,积极引进适合我院实际的技术项目、技术设备,探索出一条可行的道路,较好地解决了这一难题。盲探气管内插管技术:即是利用人体颈部皮下组织少这一解剖特点,利用带冷光源光索引导,辅助套入气管内导管而改变角度、调控深度,变盲探为明视气管内插管,使之成为可能,为早期烧伤整形、气道变异者提供了解决的办法。纤维支气管镜是解决困难气道的黄金手段,利用纤细的气管镜看清病变、清理病源,为气管内插管提供帮助。通常所说的“无痛分娩”,即医学上的“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时疼痛减轻甚至消失,使准妈妈们不再经历痛苦的折磨。近百年发展史,大量的临床实践,椎管内阻滞麻醉技术是成熟、安全、有效的方法之一。即麻醉医师在产妇腰部硬膜外腔放置一纤细导管,根据产妇疼痛的程度、产程,可由产妇自己控制、自行用药的镇痛泵装置(麻醉医师预先设定好用量,不会担心过量)由于用药量极低,进入母体血液、通过胎盘的药量微乎其微,故对胎儿不会造成不良影响。生儿育女是广大妇女人生重要的组成部分,而分娩过程的经历使人“痛不欲生”,而这种痛楚往往被人们视为“正常过程”而忽视。我院从人性化服务的理念入手,缓解产痛带来的不良生理反应,改善胎儿氧供,增加顺产概率,避免因疼痛过度导致不必要的剖宫产。使广大妇女从目前困境中走出来,真正享受到分娩得子的喜悦和快乐。