■通讯员薛富强

杨可达报道

本报讯6月11日，总医院（山西省烧伤救治中心）伤口与创面修复科为一位患者实施了“游离皮瓣移植术”，手术由总医院首席专家雷晋现场指导，医学博士、伤口与创面修复科主任王建明主刀，历时10小时30分，手术获得成功，经过三周围手术期护理，皮瓣已经成活。

游离皮瓣是经过血管显微吻合手术进行移植的皮瓣，具有独立血液供应。游离皮瓣移植术属高难度精细手术。一般讲，手术获得成功要经过“五个关键点”，即术前设计、手术操作、抗感染、抗凝血、抗痉挛。第一，根据受皮瓣区创面的大小，选择供皮瓣区并确定所选皮瓣位置，此皮瓣必须保证有良好的血液供应；第二，将游离的皮瓣转移到受皮瓣区，在显微镜下进行动静脉血管吻合，使受皮瓣区恢复良好的血液供应和静脉回流，建立新的血液循环，保证组织的营养从而在植入部位永久存活；第三，围手术期还要采取综合措施，防止创面感染、血管痉挛和血管内血栓形成等。此前该类手术一般都需邀请上海市第九人民医院专家来做，为了攻克该项技术，减轻患者经济负担，4月中旬，烧伤救治中心派伤口与创面修复科主任王建明、烧伤科一病区主治医师郭万里和马晓明到山东潍坊中国人民解放军89医院专题学习，此次手术是该技术团队学习归来后的第一次独立实践。

本次成功实施“游离皮瓣移植术”解决了长期困扰临床的一大技术难题，其在烧伤、创伤、压疮、糖尿病足等创面的治疗中有广泛的应用价值，是总医院技术发展的重大突破。

图为王建明主任在显微镜下做血管吻合术。