高峰

主任医师，山西医科大学副教授，太钢总医院乳腺外科主任。从事临床工作27年。

擅长乳腺良性肿瘤美容小切口手术；乳腺癌改良根治术；乳腺癌保乳手术；前哨淋巴结活检术；保留肋间臂神经的乳腺癌根治手术；乳腺不可触及病变钼靶、超声定位下活检手术；麦默通微创手术；乳头内陷矫正手术、巨乳缩小手术等整形手术。同时开展了乳腺肿瘤的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、静脉输液港植入手术等；在乳腺癌的综合治疗方面，有丰富的临床经验。

出诊时间：周一、周三上午（尖草坪院区）

周二上午（迎新街院区）

一些做了乳腺检查的女性朋友经常会有这样的困惑：我的检查中乳腺结节明明是良性的，但医生为什么还建议我做手术去掉它？

其实，乳腺结节到底是良性的还是恶性的，最终是靠病理活检结果确定的，而不是超声和钼靶等影像学检查。有时，影像学检查均提示为良性，但手术后活检却发现是乳腺癌，这样的案例也时有发生。因此说，病理学检查才是判断乳腺结节性质的金标准。

所以，对一些影像学检查是良性的女性朋友，医生根据情况判断，也会建议进行手术治疗。

那么，问题来了，B超、钼靶检查为“良性”结节人群中，哪些可能会需要手术呢？

参考条件一：年龄

40-60岁：高发年龄段

40-60岁的女性为乳腺癌的高发人群。所以，40岁以上的女性患者，如果发现一年内又长出新的结节，不论大小、不论是一个还是多个，都建议手术切除，送病理检查。

35-39岁：处于模糊地带

35-39岁的患者正处于模糊地带，如果发现单个或多个乳腺结节，根据影像学的检查情况，由医生决定手术或是观察。对于患者思想顾虑比较重，或者没时间定期复查的患者，优选手术。

35岁以下的人群：一定引起足够的重视

临床数据、证据显示，35岁以下的乳腺癌的发生率并不低，而且，这个年龄段的乳腺癌，其病理分期往往较晚，肿瘤的恶性度较高，早期容易发生扩散转移，治疗效果差。

参考条件二：结节的大小与性状

单发结节：结节大于或等于1厘米的，或生长较快的，建议手术治疗。

多发结节：当影像学检查不能判定所有的结节都是"良性"的，也建议手术活检。因为医生单凭影影像学检查很难判断所有结节的性质，多个结节中，有一个可能就是癌，所以手术后的病理确诊十分重要。

囊性或实性结节：以往认为西方人的乳腺癌发生率高，与其乳腺囊性结节有关。而东方人的乳腺囊性结节恶性的可能性较小。现在的观点认为：东方人的乳腺囊性结节，恶性的可能性也很高，也应积极手术切除，病理检查。

参考条件三：是否计划怀孕

如果患者计划怀孕，一般建议孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长加快甚至恶变，为了避免妊娠哺乳期乳房肿块给诊断治疗带来的困难，医生会建议积极手术治疗。