■通讯员唐霍全报道

本报讯总医院神经外科近日成功开展一例脑动静脉畸形切除手术。患者：男性，47岁，主因“突发头痛伴意识障碍2小时”入院，头颅CT显示：左顶枕叶脑出血。请介入科会诊后在局麻下行全脑血管造影术，见左顶枕叶中型脑动静脉畸形。积极术前准备并全院讨论后在全麻下行脑动静脉畸形切除术，手术过程顺利，术后严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，予脱水、补液、神经营养等对症支持，目前患者生命体征平稳，恢复良好。

脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。常见于额叶与顶叶，其他如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。常表现为癫痫与自发性脑出血，可有肢体不全瘫痪，较大的脑动静脉畸形，有时引起颅内淤血的症状，颅眶部听诊有时听到血管性杂音。

脑动静脉畸形的临床症状主要为脑局部缺血及反复出血，同时也可有癫痫、头痛、颅内血管吹风样杂音、精神症状、眼球突出、血管杂音、继发性颅内高压、复视、心衰等症。治疗多采用显微神经外科技术切除病变血管团，单纯栓塞或结扎供血动脉易复发，合并颅内血肿者须紧急手术，可能时同时切除病变。

此例手术的成功进行，为该科今后脑动静脉畸形手术积累了经验。