★核心提示
如果把血管内瘘比作一间房子,那么随便选择穿刺点就像是在房子的四壁凿洞,久而久之,容易造成墙壁坍塌。而钝针“扣眼”穿刺法就像是给房子开出一扇门,进出总是在这道门里,对墙壁不会造成损伤。■通讯员王胜梅要桂萍报道
本报讯总医院血液透析室传出喜讯,该科室护理人员经过大半年的摸索实践,对血透病人成功使用钝针“扣眼”穿刺法,受到患者好评。
血液透析是救治肾衰竭、各类急性中毒等病症的重要手段,血管通路是血液透析患者进行有效透析的前提和基础,是透析患者的“生命线”,现有的血管通路中以动静脉内瘘为首选。自身血管条件是长期血液透析患者面临的一个很大问题。传统的穿刺方法因使用普通锐针反复在内瘘进行区域式穿刺,随着时间的推移,大多数患者会在内瘘处出现动脉瘤,不仅影响美观,更重要的是影响了内瘘的有效使用,还可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血等并发症,增加患者的痛苦及内瘘并发症的发生,降低内瘘使用寿命。
去年年底,总医院选派血液透析室人员去国内著名医院学习,掌握了最新内瘘穿刺法——钝针“扣眼”穿刺法。经过半年多的筹备与摸索,该项技术已日趋成熟。总医院成功开展钝针“扣眼”穿刺法,大大提高了穿刺成功率,深受患者好评。
所谓“扣眼”穿刺法,即每次穿刺都是同样的进针点、进针角度、进针深度,反复穿刺10次左右形成皮下隧道。扣眼形成前,每次穿刺均由同一位有经验的护士进行,直至皮下隧道形成,然后采用钝针穿刺。此法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可以选用,同时还可延长内瘘使用寿命,降低血管瘤、血管狭窄、血栓等血透并发症发生,减少患者出血和痛苦。