本报讯(记者郝晋凯通讯员王兴)根据
国家及省有关精神,日前,山医大六院正式开通异地就医直接结算业务。截至目前,已有来自运城、忻州、天津、内蒙古等地的200余名异地患者,在山医大六院享受到了这一省心、省时、省力、省钱的高品质医疗服务和实惠。为了让更多的异地患者了解、享受到这一政策,山医大六院于近日开展了异地就医直接结算宣传义诊活动。异地就医是指参保人员持社保卡在参保地按规定办理转诊等备案手续后,在参保统筹地区(本市行政区域)以外的其他地区定点医疗机构住院就医的行为。异地就医直接结算实行登记备案管理,参保人员只可在直接结算定点医院范围内,选择本人的直接结算备案定点医院。异地就医直接结算面向两类参保患者:一类是省外城镇医保患者,另一类是城乡居民医保患者。凡属于异地就医的参保患者,均按照就医地医保目录范围报销,报销比例和最高限额参照参保地标准。因各地生育保险政策有别,以及受伤患者伤情责任确认存在复杂因素等原因,目前外伤患者以及住院生育的异地患者,暂不能进行直接结算。异地就医住院患者直报流程如下:入院时使用社保卡在就医地医疗机构办理住院手续。未及时办理转诊备案手续的参保患者,须主动与参保地医保经办机构联系补办备案登记手续。就医过程中,如遇有系统报错,请及时与参保地医保经办机构联系,详细反馈报错信息,做好跟踪解决。出院时使用社保卡在医院结算窗口办理异地就医直接结算,患者只需负担自付部分费用。参保人员异地就医期间,应遵守就医地医保经办机构医保有关规定,对于有严重违规行为的,可暂停直接结算,并依据就医地医保经办机构医保有关规定进行处理。