世界帕金森病日提示:千万别把病态当老态守住生命的最 后一道防线: 重症医学科馄饨的华丽转身还有外治妙用
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第11191期:第2版 本期出版日期:2018-05-05

守住生命的最 后一道防线: 重症医学科

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刘桢干

山西医科大学第六医院重症医学科主任,主任医师,山西医科大学教授。擅长呼吸机治疗、感染控制、镇痛镇静、循环监测、营养支持等技术。

2017年8月18日下午6时许,伴随着匆匆脚步声及车轮声,我院急诊室的大门被推开,平板车上一位带着气管插管、头上两根引流管、微量泵维持血压、尿管、中心静脉管的老人从某大医院ICU转院回来,经家属简单介绍,其母探亲时突发脑出血,昏迷,急行手术,在ICU治疗一周,病情未见明显好转,于是转我院临终治疗。考虑患者病情危重转入三层重症医学科治疗,给予呼吸机辅助呼吸,24小时持续心电监护,头部引流管接引流袋记录引流量,继续维持血压及药物等治疗。住院第3天,病情无明显变化,谈话间与家属谈话时,儿子因经济原因,也感觉希望渺茫决定放弃治疗,女儿则明确表示继续治疗,观察病情,有希望决不放弃,最终商量决定再治疗几天。终于在第6天,病情好转,有脱机拔管指征,但仍为昏迷,行气管切开。第8天病人出现无意识睁眼,第10天转入神经外科,历经近2月的治疗,患者已有认知,可与家属简单沟通,出院回家。

重症医学科是最能反映人世冷暖的地方,即使是最优秀的演员,也无法演绎出这一幕幕夹杂着人性的悲欢离合。在这里考验的是亲情,考验的是人性,考验的是命运。当然,我们不是要谴责儿子放弃母亲的治疗,眼睁睁等着死亡的来临,也不是要赞扬女儿的孝顺,因为是人性使然、经济使然、乃至现实使然。

每天下午3:00到3:30,重症医学科的大门会按时打开,家属依次排队进入,看视频中的亲人,这是ICU最热闹最温情的时刻。这扇大门隔出了两个世界,一边是危重的病人和全力以赴的医护人员;一边是心急如焚的家属,满怀期待等待亲人爱人平安归来。

在ICU的我们,每一天都和病人并肩作战与死神赛跑,即使千钧一发也信念坚定;每一次抢救都是惊心动魄,即使希望渺茫也拼尽全力;每一个夜晚都在全院奔跑,即使不能休息也毫无怨言。我们面对的也许是生命的最后一站,也许是最不堪的人性,也许是家属的不理解,不论怎样,我们都在竭力守护生命,因为我们是“重症人”,我们必须以精湛的医术、高尚的医德,捍卫生命的最后一道防线。

  
                     

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