冀高林

主任医师、山西医科大学第六医院麻醉科主任、山西医科大学教授。毕业于山西医科大学临床医学系，大学本科，曾在北京大学第一医院麻醉科、人民医院疼痛科进修学习，从事麻醉工作三十多年，擅长危重病人麻醉及老年、小儿麻醉。

很多病人和家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及患者生命。

那么手术前从什么时候开始就不能吃饭、喝水了呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食，4~6小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250~500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若为接台手术，可于术前4小时前饮少量白开水或糖水；或由医生为患者静脉补充葡萄糖、电解质及能量等。对于小儿患者常规术前8小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

全身麻醉会对智力有影响吗？

现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何的影响。

全身麻醉是否比半身麻醉危险？

全身麻醉用药量较大，会抑制心肺功能，影响正常生理程度较大，必须在做好完善准备与监测工作下使用。然而对不适宜进行半麻的病人，实施全麻相对而言就比较安全。