李永纲

山西医科大学第六医院急诊科副主任、副主任医师，毕业于山西医科大学。擅长各科急危重症的诊治，是山大六院的全科型专家。尤其擅长呼吸道疾病的诊治及呼吸机治疗。

出诊时间：周一至周五上午（迎新街院区）

我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管疾病患病率及死亡率逐年上升，为我国居民的首位死因，因此防治心血管病刻不容缓。要想降低心血管病的发病率和死亡率，一定要搞好个体化防治措施。下面针对易患心血管疾病的人群给出一些具体预防措施。

高血压人群，高血压的发病危险因素主要是遗传、高盐低钾膳食、超重和肥胖等。当3次非同日诊室测量血压的平均水平收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg时，即可诊断为高血压。这类人群要限制钠盐、减重、平衡膳食和加强体育锻炼等。如非药物治疗效果不明显，应立即开始药物治疗，同时进行生活方式干预。

吸烟人群，吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量-反应关系。临床研究证据提示，戒烟是冠心病最有力的干预方法之一。

血糖异常人群，饮食调整是血糖异常人群的第一基本治疗，运动是第二基本治疗，原则是适量、经常性和个体化。在上述两个基本治疗基础上，再考虑药物治疗。

超重和肥胖人群，衡量超重和肥胖最简便和常用的指标是BMI和腰围。两个指标都可以较好地预测心血管病的危险。成年人正常BMI（体重kg/身高m2）为18.5~ 23.9，BMI在24~27.9为超重；BMI≥28为肥胖。在饮食方面，除要减少总热量的摄入外，还要平衡膳食，合理锻炼。

此外，血脂异常人群及心理压力与失眠人群容易发生心血管疾病。西方国家心血管病发病率在20多年以前和我国目前状况一样，发病率逐年增高，经过长达20~30年的高血压教育管理工程、吸烟控制工程、糖尿病教育控制工程、冠心病控制教育工程等对易患心血管疾病的个体人群进行预防和控制，目前发病率已显著降低。所以要想降低心血管病的发病率和死亡率，必须对易患心血管病者进行预防和控制。