肖爱莲

主任医师，山西医科大学教授，太钢总医院呼吸内科副主任。有丰富的呼吸科临床经验，熟悉慢阻肺、肺心病等诊治，擅长鼾症、睡眠呼吸障碍、慢性呼吸衰竭、夜间低通气引起的白天嗜睡、顽固性高血压、高血糖、高血脂、夜间心绞痛、肥胖等相关疾病的诊治。

曾在国内多地睡眠中心工作、参观学习，熟悉睡眠中心的管理运作流程，能熟练运用纤维支气管镜等医技设备，开展有创、无创呼吸机诊治。

出诊时间：周三上午

迎新街院区

很多人对打鼾不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，而诱发高血压、肺心病、心律失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易导致猝死。病例一：患者，男，54岁。有打鼾憋气病史10年，未系统诊治。高血压史4年，最高血压186/110 mmHg，当地医院诊断为“原发性高血压病”，口服降压药物治疗，效果欠佳。到我院呼吸科诊治,经多导睡眠呼吸监测仪（PSG）监测结果为重度阻塞性呼吸睡眠综合征（OSAHS）。我们对他施以减肥、限酒和经鼻腔持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗，随访半年，嗜睡和精神症状好转，不服降血压药物血压正常。这充分说明他的“原发性高血压病”的诊断有误，考虑是OSAHS引起的继发性高血压。经过CPAP有效治疗OSAHS，该名患者血压恢复正常。

高血压是睡眠呼吸暂停综合征较早出现的并发症之一，如果仅对症治疗高血压，忽略睡眠呼吸暂停综合征，治疗效果并不理想，还会引起心、脑、肾等器官损害。

病例二：患者，男，49岁。有打鼾病史10多年，近3年加重，睡眠时反复抽搐、醒后消失，在医院发现高度和完全性房室传导阻滞，诊断为冠心病，心律失常。转入某医院拟行起搏器安装术。在CCU监护时发现，患者入睡后出现高度房室传导阻滞，继而出现四肢抽搐，醒后消失，白天清醒时无心律失常和抽搐。经多导睡眠仪（PSG）检查为重度OSAHS。我们对他实施无创呼吸机治疗后，睡眠时心律失常和四肢抽搐未再发生。

患者因夜间反复呼吸暂停和低血氧饱和度下降，缺氧使冠状动脉内皮受损，脂质易于沉积在内膜下，缺氧刺激红细胞生成增多，红细胞增加，血液黏度也增加，易产生血栓而引起冠状动脉狭窄和闭塞，导致夜间心绞痛、心肌梗死，各种心律失常和猝死等事件发生。

为打造太原市北城区特色睡眠诊疗中心，太钢总医院呼吸内科于2016年成功建立多学科协作临床睡眠呼吸诊疗平台。主要针对目前常见的睡眠障碍-睡眠呼吸暂停低通气等疾病进行初筛及后续治疗。2016年度累计完成睡眠过筛监测1000多例。

对于已确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，总医院呼吸内科给予临床指导。在积极治疗相关疾病的同时，给予后续压力滴定、呼吸机辅助通气等治疗，取得良好效果。

在开展多学科协作的同时，我们不遗余力地开展大众宣教。对睡眠障碍者，多次开展义诊活动，进行健康知识宣传及诊疗，帮助患者摆脱睡眠障碍。